三问XBB变异株:致病力如何?是否会大规模流行?引发二次感染?
一问致病力:没有明显增加
从全球范围来看,XBB系列变异株主要在美国、印度、马来西亚和新加坡等国家流行。近期,XBB在流行过程中产生一个新的子代亚分支XBB.1.5。截至2023年1月7日,全球已经在35个国家和地区监测到XBB.1.5。
美国疾病控制和预防中心数据显示,截至2022年12月31日,美国40%的新冠确诊病例感染了XBB.1.5,在该国东北地区,约75%的确诊病例感染了XBB.1.5,预测在未来几周之内,XBB.1.5有可能会取代当前美国流行的BQ.1和BQ.1.1的流行优势,成为美国的优势流行株。而据英国国家统计局估算,截至2022年12月28日的一周内,英国有近300万人感染了XBB.1.5。
目前中国也检测到XBB变异株,其致病力如何?中国疾控中心病毒病所研究员陈操指出,从多项研究结果来看,XBB的进化分支较最开始发现的原始株和之前的关切变异株,如德尔塔变异株和奥密克戎几个早期发现的进化分支,其免疫逃逸能力明显增加,这也导致了XBB在美国等国家的传播优势呈现明显增加的趋势。
“从现有报道和研究来看,并没有观察到感染XBB系列变异株的重症和死亡病例增加,也就是说它的致病力没有明显增加。”陈操说。
二问是否会本土大规模流行:现阶段不会
中国自8日起正式对新冠病毒感染实施“乙类乙管”。随着出入境管理政策的变化,有公众担心XBB系列变异株是否在中国本土造成大规模流行?
对此,陈操指出,监测数据显示,从2022年8月1日至2022年12月31日,中国已监测到一些XBB输入病例,也监测到16例XBB本土病例,这些病例集中在2022年10至12月份,本土病例比例非常低。从这个趋势来看,XBB没有在中国造成传播的优势。
“其实,中国人群对奥密克戎无论是BA.5.2还是BF.7,还是XBB系列的变异株,普遍都是易感的。”陈操表示,本轮疫情初期,BA.5.2和BF.7实际上在很多省份已经存在本土感染病例,这也导致后续全国流行的BA.5.2和BF.7占据绝对优势。近期,大部分人感染BA.5.2和BF.7这两个毒株后,短期内会产生针对XBB系列变异株交叉保护的抗体,对XBB系列变异株有一定的保护作用,个别人保护作用可能会持续6个月左右。因此现阶段XBB不会造成本土大规模的流行。
值得一提的是,随着新冠病毒新变异株的发现,中国也进一步加强了新冠变异株监测工作,尤其是持续性研判XBB全球流行态势以及XBB变异株输入中国的风险。
陈操表示,中国对国际上流行XBB系列变异株的国家新出现变异株流行态势、新变异株的传播力、致病力和免疫逃逸能力开展动态的监测,通过监测能够防范和研判这些变异株输入中国的风险,也针对性地建立了应对流行的预案。
三问是否会引发二次感染:还需进一步观察
有民众担心,XBB变异株在国内开始传播,是否会引发第二轮新冠病毒感染?
陈操表示,XBB的进化分支XBB.1.5有较强的免疫逃逸能力。从美国疾控中心近期的数据来看,XBB流行期间,其新冠病毒感染人数、重症人数包括死亡病例数,都没有呈现明显增加,所以XBB包括XBB.1.5再感染的比率还需要进一步动态观察。
针对再次感染,陈操表示,从监测和研究的数据来看,健康成人在感染新冠病毒以后,3到6个月内出现再感染概率比较低。需要关注的是一些容易再感染的高风险人群,比如65岁以上老人、有基础病的患者、无新冠疫苗接种史的人员,在感染新冠病毒6个月以后,可以进行新冠疫苗加强针的接种。
陈操提醒,民众对新冠病毒的变异既不要恐慌,也不要轻视。做好自己健康的责任人,首先要戴好口罩,做好个人防护,注意手卫生,勤洗手,生活要规律,同时也不要轻信一些未经证实的网络报道,保持好个人心态。(完)
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