科普:“长新冠” 知多少
如何定义
“长新冠”通常指的是新冠后遗症。世界卫生组织将其称为“新冠后症状”,统指一些人在感染新冠病毒后经历的一系列长期症状。学术界更多使用“新冠后综合征”等来描述大众口中的新冠后遗症。虽然名称不同,但是表达的意思主要有两个方面:一是指病症发生在新冠急性感染期后,二是指包含多种症状。
世卫组织对“新冠后症状”的定义是指可能或确诊感染新冠的个人在感染3个月后还有症状,症状至少持续2个月,且没有其他的明显诱因。美国疾病控制和预防中心采用的定义是,在新冠感染4周后仍然持续有症状或健康问题,而英国则采用了12周的时间标准。
需要强调的是,新冠是一种新型病毒,而“长新冠”更是一种新型症状,人类至今对这一疾病本身、疾病对人们健康的影响以及治疗的了解还非常有限。目前,世卫组织等机构已制定3个目标,即“认知和知识共享”“研究和报告”“康复”,以呼吁各国政府和卫生当局更多关注“新冠后症状”及受其影响的新冠感染者。
常见症状
世卫组织指出,“长新冠”常见症状包括疲劳、呼吸短促和认知功能障碍等。这些症状可能在从急性新冠发作初步恢复后出现,或在最初新冠感染后持续存在。
美国疾控中心说,患有“长新冠”的人可能会出现各种各样的症状,包括影响日常生活的疲劳或乏力、体力或脑力劳动后症状加重、呼吸和心脏症状、神经系统症状、消化系统症状等。这些症状可能会持续数周或者数月,有时症状甚至可能在消失后再次出现。
英国国民保健制度列出的“长新冠”常见症状有极度疲倦、呼吸急促、嗅觉丧失、肌肉疼痛,其他可能会出现的症状包括记忆力和注意力问题(“脑雾”)、胸痛或胸闷、睡眠困难(失眠)、心悸、头晕、关节痛、抑郁和焦虑、耳鸣或耳痛、恶心、腹泻、皮疹等。
英国牛津大学保健专家埃玛·拉兹认为,在“长新冠”众多的可能症状中,“脑雾”可能是“迄今为止最具致残性和破坏性的症状之一”。
谁会出现
世卫组织说,无论性别、年龄或最初新冠感染的严重程度如何,任何感染新冠病毒的人都有可能出现“新冠后症状”。大约10%至20%的新冠患者在急性新冠感染后会出现持续症状。
据美疾控中心介绍,研究表明,一些人群可能更容易受到“长新冠”的影响,如在感染新冠前有潜在健康问题的人、未接种新冠疫苗的人、在感染新冠期间或之后出现多系统炎症综合征的人。
英国国家统计局公布的调查数据显示,截至11月初,英国有超过200万人报告遭受“长新冠”症状困扰。英国卫生与社会保健部说,“长新冠”会影响任何人,而不仅仅是那些在感染新冠时身体严重不适或入院治疗的人。英国国民保健制度指出,出现长期症状的几率似乎与首次感染新冠时的病情无关,轻微症状感染者也可能出现长期问题。
英国格拉斯哥大学研究人员10月在英国《自然·通讯》杂志上发表论文说,他们在苏格兰地区人群中进行了一项关于“长新冠”的长期调查。参与者中共有33281名确诊感染了新冠。研究人员在对参与者分别在半年、1年和1年半后进行的跟踪调查中发现,在31486名有症状感染者中,6%的人表示一直没康复,42%的人表示身体只是部分恢复。研究还发现,接种新冠疫苗与感染后严重症状风险降低相关。
持续多久
英国国民保健制度指出,新冠病毒导致的长期症状可能会在感染消失后持续数周或数月,而从中恢复需要的时间则因人而异,从“长新冠”恢复的情况各不相同,有些症状可以迅速改善,而另一些则持续时间更长。
本月15日最新发表在《美国医学会杂志·网络开放》期刊的一份研究报告说,在急性感染新冠两年后,超过一半的患者仍经历至少一种“长新冠”症状。研究对在第一波疫情中感染新冠的60岁左右人员展开调查,结果显示,约60%曾入院治疗的感染者以及约68%未入院感染者在两年后仍有“长新冠”症状。
英国伦敦帝国理工学院免疫学教授丹尼尔·奥尔特曼对记者说,研究显示,“长新冠”可能被低估。他表示,如果推断所有新冠感染者出现“长新冠”的几率,这个数字将是巨大的,远比我们迄今为止预期的都糟糕。
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