导读血脂多少正常范围内~高血脂并不是小问题，血脂太多可增加血液粘稠度，易沉积在血管壁上，慢慢生成小斑块。斑块会逐渐增多增大，进而堵塞血管，减慢血液流通速度，甚至会中断血流，诱发一系列问题，如冠心病、肾衰竭和失明等。所以控制血脂达标至关重要，那血脂多高才算高呢。血脂...

高血脂并不是小问题，血脂太多可增加血液粘稠度，易沉积在血管壁上，慢慢生成小斑块。斑块会逐渐增多增大，进而堵塞血管，减慢血液流通速度，甚至会中断血流，诱发一系列问题，如冠心病、肾衰竭和失明等。所以控制血脂达标至关重要，那血脂多高才算高呢。

 

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血脂多高才算高？

血脂包括磷脂、甘油三酯和胆固醇，胆固醇又分为低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。前者是血脂检查的主要参考指标，会在血管中生成动脉粥样硬化斑块，随着斑块不断增大，可引起动脉狭窄或堵塞，进而导致心绞痛和心肌缺血缺氧。斑块随时可能会破裂脱落，立即堵塞血管，导致急性心梗或引起猝死。正常情况下，低密度脂蛋白胆固醇小于2.6毫摩尔；若总胆固醇超过6.2毫摩尔，低密度脂蛋白胆固醇超过10.1毫摩尔，甘油三酯超过2.3毫摩尔就被认为血脂高。

哪些情况下需服用降脂药物？

1、生活管理3~6个月血脂仍然升高

坚持中等强度运动以及严格限制饮食3~6个月，血脂仍然居高不下的人需用降血脂药物。低密度脂蛋白胆固醇是血脂中比较重要的指标，通过运动和节制饮食只能降低5%~10%，降脂药物能使得血脂降低30%~50%左右。

 

2、低密度脂蛋白胆固醇超过3.4毫摩尔

小于50岁的普通人患冠心病的风险低，但有家族性高胆固醇血症的人，因为存在基因缺陷，血脂异常升高，患冠心病的年龄也比较年轻。若低密度脂蛋白大于3.4毫摩尔应及时用药，能最大程度减少患冠心病风险。

3、低密度胆固醇超过2.6毫摩尔且伴有高血压的人群

持续性高血压会使得血管内皮功能受到侵害，破坏血管内膜完整性，若低密度脂蛋白超过2.6毫摩尔应及早用调脂药物。

4、血脂正常的糖尿病病人

糖尿病患者血管老化速度快，这是引起心血管疾病的高危因素，不管血脂升不升高都必须用降脂药物。

 

5、血脂正常的冠心病病人

即使冠心病病人血脂正常，但随着病程发展，血管狭窄程度会持续性加重。提前用降脂药物能延缓血管狭窄进程，稳定动脉硬化斑块，降低患心梗几率。还有做支架术后也要坚持用降脂药物，这样能减少支架内再狭窄风险。

温馨提示

调整血脂优先选择生活干预，严格控制每天总热量摄入，保证饮食多样化。少吃或不吃高胆固醇食物，如动物肥肉和动物内脏等；增加粗粮比例，多吃新鲜蔬菜水果和豆制品来帮助降低血脂；以蒸煮炖或凉拌的方式来烹调食物，减少油炸。多吃含膳食纤维的粗粮和豆类，成年人每天至少摄入25克膳食纤维。吃饭做到细嚼慢咽，避免暴饮暴食，采取地中海饮食结构。每天至少有30分钟以上的中等强度运动，每周坚持4~5次。除此之外，必须戒烟戒酒，保持规律作息。

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参考资料：

1、《心血管医生教你看懂「血脂报告」，5种人请自觉服药》，生命时报，2019-10-16

2、《血脂多高才算高？心内科医生一次性刷新你对高血脂的认知》，生命时报，2018-12-03

 

血压、血脂多少算正常？不知道的看过来，三高、尿酸标准数值都有

 

问大家一个问题，尤其是中老年人，大家平时最害怕的慢性疾病有哪些?相信这个时候绝大多数人都会说是心脑血管疾病、心脏病、肾衰竭等等。确实如此，我国每年都因这几种疾病而丢失性命的。但是话说回来，这些疾病并不是突然爆发的，绝大多数患者都是日积月累形成的。那么引发这些慢性疾病的主要因素有哪些呢？

据临床表现得出，患这些慢性疾病的患者，多多少少都会有三高、尿酸等问题。如果日常生活中血压、血糖、血脂、尿酸等数值控制不当的话，则会引发各种并发症，因此如果想要预防和降低患慢性疾病的风险，则需要我们平时学会控制“血压、血糖、血脂、尿酸”，当这些数值保持“完美”还怕得病吗?那么我们日常日常生活中应该如何控制血压、血糖、血脂、尿酸，对于人体健康来说血压、血糖、血脂、尿酸的标准指标又是如何?接下来我们一起来简单地看一下吧!

 

·高血压

对于中老年人来说，高血压是常见的疾病，近期接触到的患者十个有九个都具有高血压的问题，由此可见，高血压已经成为了人们健康的一大威胁。那么对于高血压患者来说日常生活中应该如何调理自己的血压呢？

首先我们先来简单地看一下正常的血压值范围：高压 <120mmHg，低压<80 mmHg ;正常情况下，高压在120~139mmHg，低压在80~89mmHg之间血压都属于正常;如果高压≥140mmHg，低压≥90mmHg则属于高血压。

但是根据临床的表现，高血压也是分等级的，不同的等级，对于我们人体的危害也存在不同，一般情况下收拾血压越高，对于心脑血管的危害越大。

·一级高血压：如果高压在140~159mmHg，低压在90~99mmHg的话属于一级高血压;

·二级高血压：如果高压在160~179mmHg，低压在100~109mmHg的话属于二级高血压;

·三级高血压：如果高压在≥180mmHg，低压在≥110mmHg的话属于三级高血压;

对高血压指标不太了解的朋友们可以简单地了解一下，这样在日常生活中也可以做到及时调整、控制病情。

·高血脂

如果血压持续偏高的话会影响到人体的心血管健康，那么当人体的血脂处于异常状态的时候则会引起冠心病。因此大家切记不要只顾着自己的血压而忽视了血脂。

建议大家养成定期体检的习惯，这样则可以清楚地掌握自己的血脂、血糖情况，我们现在先来简单地了解一下血脂的数值：一般情况下，人体的正常血脂：总胆固醇<5.2mmol/L，甘油三醇<1.7mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇≥1mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L。低密度脂蛋白胆固醇<3.4mmol/L则属于中低危人群，低密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L，则属于高危人群，尤其是对于高血压、尿糖病、有吸烟习惯的人群。

 

提醒：如果大家在体检的过程中发现自己的血糖值存在异样的话，可以根据自己的体检报告去医院进行进一步的检查。

·高血糖

了解完高血压、高血脂的数值以后，我们再来简单地了解一下“三高”中的最后一高，高血糖，血糖偏高的话，容易引发糖尿病，然而糖尿病对于人体的危害也不可以忽视，容易导致大血管发生病变，甚至还会危及生命。

一般情况血糖可在家测量也可以选择前往医院进行测量，因为在家测量的血糖采用的指尖采血，在医院时采用的是静脉采血，因此两者测量出来的结果会存在差异。一般情况下以静脉采血的测量为准。空腹时的正常血糖值<6.1mmol/L，吃过饭2小时以后血糖值<7.8mmol/L;如果出现血糖受损的话空腹时的正常血糖值6.1~7.0mmol/L，吃过饭2小时以后血糖值<7.8mmol/L;如果是糖尿量异常的患者在空腹时的正常血糖值<7.0mmol/L，吃过饭2小时以后血糖值7.8~11.1mmol/L;如果已经发展成糖尿病的话空腹时的正常血糖值≥7.0mmol/L，吃过饭2小时以后血糖值≥11.1mmol/L。

 

如果大家在平时测量的时候发现自己的血糖偏高是应该及时地前往医院进行检查。之前遇到这样的患者由于自己的在家测量的血糖值在6.3mmol/L上网一搜，发现自己的血糖偏高，于是前往医院进行检查，但是检查结果属于正常。不知道大家平时有没有遇到过类似的问题，其实出现以上的现象很正常，因为在家测量的血糖存在一定的误差，误差值在20%之内。

·高尿酸

了解完“三高”的标准数值以后，我们再来了解一下尿酸，显现这个时候大家一定会产生这样的疑惑，为什么尿酸会和三高一起拿出来讲呢?大家千万不要忽视了尿酸高，如果尿酸持续偏高的话，不仅会引发痛风、肾结石，还会导致肾衰竭等等。

如果在体检时，血尿酸的值在155~416μmol/L之前的话，则属于正常数值，如果>420μmol/L的话，则说明尿酸偏高。提醒：如果是患有三高、糖尿病、肥胖等患者，血尿酸如果超过480μmol/L时则需要进行干预，如果在没有并发症的情况下血尿酸如果超过540μmol/L时，则需要进行干预。

 

希望通过这个数值大家对于血压、血糖、血脂、尿酸的正常范围能有一定的了解，如果在体检的过程中出现其中如何一项不合格的话，则需要及时的前往医院进行检查。此外，日常生活中一定要注意血压、血糖、血脂、尿酸的控制，尤其要注意日常的饮食，多食用一些新鲜的蔬菜、水果，多吃白肉少吃用红肉，其次在日常饮食中需尽量避免高油脂、高盐、高糖、高热量等食物。

 

看懂血脂化验单中的指标

 

商丘市第一人民医院 检验科 钱行

血脂是一种质蛋白，它的主要功能是为人体组织提供能量。如果血脂超出了正常范围，就会导致脑血栓、冠心病、心脏病等，所以要把血脂控制在一个安全的范围之内。血脂的正常生理作用包括：构成生物膜，制造激素和维D的原料，产生和储存能源。它们是人体的基本新陈代谢所必需的。血脂是一种很重要的健康指标，现在不论是体检还是就医，都需要进行血脂检测。

临床上血脂检验单上主要包括总胆固醇（TC），低密度脂蛋白（LDL–C），高密度脂蛋白（HDL–C），甘油三酯（TG）。

1．甘油三酯

甘油三酯是我们身体的能量储存库，在检测之前12个小时内不能吃东西，检测前3天内要注意饮食，不能吃过于辛辣油腻的东西，也不能做剧烈的运动。这TG指数升高，虽然没有胆固醇那么严重影响血管，但是长期升高也会引起动脉粥样硬化，而且它的中度和重度升高（一般认为≥ 5.6 mmol/L）会引起急性胰腺炎。适宜的TG正常值为＜1.7 mmol/L。若TG指数稍有升高，可以先通过饮食和运动来控制；如果还不能恢复到正常水平，可以使用他汀类药物；如果出现异常升高的情况，可以使用贝特类药物。

2．总胆固醇

总胆固醇中的70%~80%由肝脏合成的，20%~30%由饮食造成，是指血液中含有的所有脂蛋白的总胆固醇的总量。胆固醇是人体必需的成分，是细胞膜、合成激素和胆汁酸的主要成分，对人体是有好处的，但当胆固醇含量太高时，会在血管中形成动脉粥样斑块，从而导致心脑血管疾病。成年人的总胆固醇正常值是在2.83~5.2 mmol/L之间，过高或过低都可能引发疾病。

3．低密度脂蛋白胆固醇

这是一种不良的胆固醇，是引起动脉粥样硬化的主要风险因子，也是目前临床上常用的降血脂药物的主要对象。每个人的标准都不一样，普通人LDL-C正常值范围1.53-3.45mmol/L。高血脂患者，LDL-C要降低到3.4 mmol/L。有“三高”等疾病，无心血管疾病的患者，LDL-C应保持在2.6 mmol/L以内。心脑血管疾病，那么LDL- C的含量要低于1.8 mmol/L。

4．高密度脂蛋白胆固醇

这是较好的胆固醇，能够把胆固醇从动脉粥样斑块中排出并运到肝脏去分解。因此，这个指数是越高越好。目前尚无提高这一类胆固醇的有效药物，但是有氧运动、戒烟、戒酒等都能起到一定的作用。

总之，要了解血脂检查单上的具体指标，重点是关注LDL-C指标，还有注意一些其他的指标，将血脂控制在正常指标内。

 

猪肉，能让血脂升高多少？医生解读：食物中胆固醇对于血脂的影响

 

王先生今年40岁，自从工作以来每天的饮食都是外卖或者下馆子，并且非常喜欢吃油大的红烧肉，几乎餐餐都吃。

 

近一月来，王先生常常感到头晕头痛，胸闷无力，对工作也难以专心，经朋友提醒后王先生来到医院体检。

经过检查，王先生的体重超标，血清总胆固醇为7.0毫摩尔/升，被诊断为高胆固醇血症。

医生为王先生开出了降低血脂的药物以控制高脂血症。在了解了王先生的饮食和生活方式之后说明，王先生需要减肥，还需戒烟限酒，增加运动，避免血脂再度升高。

王先生听从医生的意见进行治疗和调整，一个月后复查血脂降到了5.7，王先生认为自己的血脂已经控制好了，便忍不住吃了红烧肉。一个月后复查，血脂又升到了6.3。

 

医生对王先生说，猪肉的脂肪含量高，高血脂患者应该尽量少吃。

那么，高血脂的人真的不能吃猪肉吗？猪肉对血脂会有什么影响呢？

一、 猪肉，能让血脂升高多少？

血脂指血液中所含脂类，包括游离脂肪酸、甘油三酯、胆固醇等。正常人每100毫升血液中甘油三酯和胆固醇分别为55～100毫克和130～250毫克。

 

如果血脂在血管中含量高，沉积在血管壁的内皮细胞上，长期以往会形成粥样硬化斑块，造成血管管腔狭窄甚至闭塞，严重会引起心脏、大脑处的血管堵塞，造成相应部位的缺血坏死。

外源性血脂的来源主要是由于摄入过量富含胆固醇的食物高脂肪的食物，猪肉就是其中之一。

猪肉的脂肪含量较高达到25~30%，也由此被人们普遍认为是容易导致发胖的食物。猪肉是一种高能量多脂肪的肉类食品，其脂肪包括皮下脂肪、内脏脂肪和肌内脂肪，是肉类中脂肪含量最高的。

 

猪肉中含有的饱和脂肪酸较多，食用后造成血脂升高的水平也高。

营养学家对各种动物肉的脂肪进行测定后发现，即使是瘦猪肉，脂肪含量也比其他肉类要高，以100克重量为例：瘦牛肉为6．2克脂肪、瘦羊肉为13．6克，而瘦猪肉却高达28．8克。可见，瘦猪肉中的脂肪含量也是相对较高的，即使是瘦猪肉，过量食用也会发生高血脂。

膳食中100 mg/day的胆固醇可能导致血清胆固醇 2.2~2.5 mg/dL的变化，而一个鸡蛋大概有200mg胆固醇，再算上其他动物性食物和油脂，对于部分人们的饮食方式来说比较容易导致血脂过高。

正确地食用猪肉还要考虑其烹调方式的科学性。

 

长时间地炖煮猪肉可以使其中的饱和脂肪酸减少10~50%，胆固醇可以减少50%以上，形成大量游离脂肪酸，并分离出来，使人体更容易吸收利用。通过炖煮还能加快蛋白质的分解，更有利于人体吸收。

猪肉属于酸性食物，人食用猪肉后，通过消化、吸收等代谢过程会使人体血液中的酸性物质增加，这主要与猪肉中含有较多非金属元素，如磷、硫、氯等有关。通过配合水果、蔬菜和奶制品等食物可以均衡。

总的来说，过量地食用猪肉和猪油会导致摄入的饱和脂肪酸过多。

二、医生解读：食物中胆固醇对于血脂的影响

血液中的胆固醇可通过饮食摄入增加，属于外源性的胆固醇，占了人体总胆固醇的20~30%。

食物中的胆固醇对血脂的影响是一个复杂的过程。

 

食物中的胆固醇主要在肝脏进行代谢。肝细胞分泌的胆汁能将胆固醇转化成胆汁酸，从而使脂肪在肠道被消化吸收，血脂就能保持在正常范围内。

当摄入的胆固醇过多时，肝脏分泌的胆汁不足以将其代谢，体内的血脂代谢就会发生异常，导致血脂升高。

在食物经过消化吸收后的3~6个小时内，食物中的胆固醇被分解成游离的胆固醇进入血液，使血脂升高。随着机体中特定的组织和器官对游离胆固醇利用之后，血脂会降低。

胆固醇本身具有参与构成细胞、保护细胞免受毒物侵害等作用，而通过饮食摄入胆固醇也是必须的。而导致动脉粥样硬化主要是因为其代谢产物的原因。

饮食中摄入过多的胆固醇在消化过程中进入肝脏贮存，在胆固醇摄入量过多时会被运出，主要是通过低密度脂蛋白搬运至全身组织和血管，就会导致高脂血症。

 

高脂血症已经成为我国居民的常见病。青海省心脑血管病专科医院高血压科的赵彩莲和严萍医生全国调查研究发现，我国18 岁及以上人群出现血脂异常的概率在 18. 6%。需要通过调节饮食模式来降低食物中胆固醇对血脂的影响。

当人空腹血清总胆固醇超过572毫摩尔/升就可以被诊断为高脂血症。

高脂血症初期多数没有临床症状，但是往往会有体重增加的情况，发展到后期容易有头晕头痛、胸闷困倦的表现，严重者可能导致全身动脉粥样硬化，严重可能导致脑卒中、冠心病、心肌梗死等。

其中饮食中的胆固醇超标是我国居民患高脂血症的重要原因，那么 ，食物中胆固醇摄入过多造成的血脂升高会有导致什么伤害呢？

 

携带胆固醇的低密度脂蛋白进入血管内膜后被巨噬细胞氧化并摄取，形成氧化低密度脂蛋白。过多的氧化低密度脂蛋白对血管内皮有较强的毒性，可以诱导内皮细胞凋亡炎症因子分泌、黏附，导致血管壁病变。

所以，长期吃大量像猪肉这样的富含胆固醇的食物，会使得代谢产生的氧化低密度脂蛋白破坏血管，导致慢性的心脑血管疾病。

既然日常生活中应该注意血脂，如果有肥胖问题或者已确诊是高脂血症的人应该通过立即改善生活习惯来避免血脂升高，那么，有什么方法可以控制血脂呢？

三、想控制血脂，做好以下三件事！

通过了解血脂的形成的过程和途径，我们了解到，控制血脂需要调整饮食和运动的方式。想要控制血脂，需要做以下三件事。

 

第一件事，控制热量摄入

控制热量摄入是指不要摄入过量的食物。控制血脂并不是完全不吃胆固醇或者其它含脂肪量高的食物，而主要是通过控制热量避免血管内脂肪的堆积。

如果日常生活中有脂肪摄入过多的情况，应该及时改正。除了猪肉，西式快餐中的炸鸡等油炸食物、重油重盐的膨化食品等脂肪含量也高，在日常的饮食中应该减少这些食品的摄入避免血脂问题。

 

第二件事，“四低一高”的饮食模式

高脂血症的患者应该采用“四低一高”的饮食模式，即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。

选用低脂食物代替脂肪和高胆固醇食物，增加维生素和纤维素的摄入，例如蔬菜、水果和谷物类食物。

高纤维膳食通过膳食中的纤维与胆汁酸结合使其排泄，降低血清中胆固醇的浓度。

可以选择粗杂粮、豆类等食品增加膳食中纤维素的摄入，纤维素可以刺激胃肠道蠕动，吸附胆固醇，减少其吸收。

 

增加食物中微量元素的摄入。碘、镁、铬、锰等元素可以减少胆固醇沉积。在饮食中避免暴饮暴食，少吃或者不吃甜食。

第三件事，适当增加活动量，戒烟限酒

通过规律的运动可以增加体内内源性热原质，加速体内脂肪、糖类和蛋白质的分解，从而减少血脂的堆积。

 

运动还可以改善血清中脂蛋白的结构，减少低密度脂蛋白，使血脂降低。现代人体力活动和体育锻炼越来越少了，建议根据自身情况选择运动项目选择合适的运动项目，最重要的是坚持运动。

戒烟限酒对血脂的影响很大，已有研究表明，10%的嗜酒者有高脂血症，高血脂的人日常生活中应该尽量避免烟酒。

通过坚持以上三件事，能够使我们的血脂降低，有利于预防和改善高脂血症。

 

总结：

猪肉由于其脂肪含量较高，多吃容易导致血脂升高，长期过量食用还会导致高脂血症。像王先生每日都要吃红烧肉就是这样的情况，长期下来体重增加，还患上了高脂血症。高脂肪高热量的食物，主要是通过消化吸收使血脂升高。

像王先生这样的高脂血症患者，应该坚持低脂的饮食，在血脂稍有降低后又回到不健康的饮食习惯还是会使血脂升高。

 

如果机体摄入过多高热量食物，这些能量会转化为脂肪囤积在体内，还会形成血脂累积在血液中，损伤血管，造成慢性的心脑血管疾病，严重的可能导致死亡。

日常生活中应该多选择豆制品、蔬菜、水果等有利于降低血液胆固醇的食品，减少血脂含量。日常生活中也应该控制热量摄入，做到低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食，适量运动，戒烟限酒，以降低血脂，保护血管，避免严重疾病。